Prontuário Médico

O Prontuário Médico atua como a ficha de saúde do colaborador, a fim de auxiliar no monitoramento e lançamentos de atestados, assim como outras informações de saúde.

Para incluir um registro, selecione o botão +NOVO PRONTUÁRIO MÉDICO.

As seguintes informações serão apresentadas:

Campos obrigatórios

Candidato: caixa de seleção, utilizada para informar se o prontuário se refere a um candidato ou não.
Nome: o campo deve conter o nome da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
C.P.F.: utilizado para informar o Certificado de Pessoa Física (C.P.F.) da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Data de nascimento: no campo deve ser informada a data de nascimento da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchida manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Sexo: campo utilizado para informar o sexo da pessoa relacionada ao prontuário (Masculino ou Feminino), podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Tipo sanguíneo: o campo permite que o usuário selecione o tipo sanguíneo da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser: A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB- ou N/A (Não Aplicável).

Não obrigatórios

Pessoa: campo de busca utilizado para selecionar um registro de pessoa já cadastrado. Ao selecionar, os campos Nome, C.P.F., Data de nascimento, Sexo, Centro de custo e Ocupação têm seu preenchimento automático.
Nome Social: campo utilizado para informar o nome social da pessoa relacionada ao prontuário.
Centro de custo: campo que apresenta o centro de custo da pessoa, preenchido automaticamente ao selecionar um registro no campo Pessoa.
Ocupação: campo que apresenta a ocupação da pessoa, preenchido automaticamente ao selecionar um registro no campo Pessoa.
Gênero: campo utilizado para informar o gênero do colaborador em questão, podendo ser: Homem, Homem trans, Mulher, Mulher trans, Outro e Não informado.
Altura: campo utilizado para informar a altura da pessoa em questão.
Peso: campo utilizado para informar o peso da pessoa em questão.
Altura dos olhos: permite que o usuário informe a altura dos olhos da pessoa em questão.
Linha mamilar: permite que o usuário informe o tamanho da linha mamilar da pessoa em questão.
Altura da púbis: permite que o usuário informe a altura da púbis da pessoa em questão.
Altura do joelho: permite que o usuário informe a medida da altura do joelho da pessoa em questão.
Altura do cotovelo: permite que o usuário informe a altura do cotovelo da pessoa em questão.
Tamanho do braço: permite que o usuário informe o tamanho do braço da pessoa em questão.
Tamanho do antebraço: permite que o usuário informe o tamanho do antebraço da pessoa em questão.
Tamanho da mão: permite que o usuário informe o tamanho da mão da pessoa em questão.
Tamanho da perna: permite que o usuário informe o tamanho da perna da pessoa em questão.
Número do calçado: nesse campo deve-se informar o número de calçado que a pessoa em questão faz uso.
Cor dos olhos: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor dos olhos da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Azul, Castanho, Preto, Verde-claro, Verde-escuro, Verde-amarelado, Azul-esverdeado, Castanho-esverdeado, Cinza, Âmbar ou Outro.
Cor da pele: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor da pele da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Branca, Preta, Parda, Amarela ou Indígena.
Cor do cabelo: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor do cabelo da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Loiro, Castanho, Ruivo, Preto, Cinza, Branco, Multicolorido ou Outro.

Sinais vitais

Pressão sistólica: permite que o usuário informe a pressão sistólica da pessoa em questão.
Pressão diastólica: permite que o usuário informe a pressão diastólica da pessoa em questão.
Pulso: permite que o usuário informe o pulso da pessoa em questão.
Temperatura: permite que o usuário informe a temperatura da pessoa em questão.

Hábitos e condições de saúde

Doador de sangue: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa citada é doadora ou não.
Fumante: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa é fumante ou não. Uma vez selecionado, os campos Período tabagista e Quantidade de cigarros são habilitados.
Período tabagista: habilitado apenas quando a caixa de seleção Fumante estiver ativa; deve informar há quanto tempo a pessoa faz uso do cigarro.
Quantidade de cigarros: habilitado apenas quando a caixa de seleção Fumante estiver ativa; deve informar o número de cigarros diários que a pessoa faz uso.
Diabético: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa possui quadro de diabetes ou não.
Tratamento de hipertensão: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa realiza tratamento para hipertensão ou não.
Etilismo: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa faz consumo de álcool ou não. Uma vez selecionado, os campos Tipo de etilismo, Período de etilismo e Frequência do etilismo são habilitados.
Atividade física: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa pratica atividade física ou não. Uma vez selecionado, os campos Frequência da atividade física e Atividade mais praticada são habilitados.
Doenças crônicas ou tratamento: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa possui doenças crônicas ou está em tratamento. Uma vez selecionado, o campo Quais doenças/tratamentos é habilitado.
Medicamento controlado: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa faz uso de medicamento controlado. Uma vez selecionado, o campo Quais medicamentos é habilitado.
Acompanhamento de saúde mental: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa realiza acompanhamento de saúde mental. Uma vez selecionado, os campos Tempo de acompanhamento e Frequência do acompanhamento são habilitados.

Histórico clínico

Histórico clínico: nesse campo fica permitido que o usuário informe informações extras referentes ao histórico clínico da pessoa relacionada.

Anexos do Prontuário

Anexos do Prontuário: área que permite anexar arquivos ao prontuário, clicando ou arrastando os anexos para o campo indicado.

Exemplo de cadastro por seleção de sugestão:

Os campos obrigatórios são preenchidos automaticamente, ao relacionar o cadastro de um registro, da seção Pessoa, ao prontuário médico.

Os registros cadastrados recebem o status e a cor, de acordo as informações selecionadas no momento da inclusão, podendo ser do tipo Funcionário, Candidato ou Outros.

Funcionário: refere-se ao registro do colaborador que possui as informações de matrícula e data de admissão devidamente preenchidas no registro da pessoa.
Candidato: refere-se ao registro do colaborador que não possui as informações de matrícula e data de admissão preenchidas e que tem a opção de candidato selecionada no prontuário médico.
Outros: refere-se ao registro do colaborador que não possui as informações de matrícula e data de admissão preenchidas e que tem a opção de candidato desmarcada no prontuário médico.

Situação do Funcionário

Como facilitador, o sistema disponibiliza de marcações responsáveis por indicar a situação do funcionário dentro da empresa, podendo ser: Normal (N), Ausente (A), Demitido (D), Atestado Médico (M), Ferias (F) e Licença/Aviso (L).

A situação do colaborador deve ser informada no seu cadastro, a partir da tela de cadastros básicos Pessoa. Entretanto caso esta informação tenha origem de integração, a alteração deve ser realizado no sistema que originou o registro.

Relatório de Atestados Médico

Para extrair o relatório de atestados médicos lançados, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Atestados Médicos:

O relatório será extraído contendo as informações de atestados de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Atestados Médicos

Relatório de Atestado de Saúde Ocupacional

Para extrair o relatório de atestados de saúde ocupacional (ASO) lançados, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Atestados de Saúde Ocupacional:

Preencha o período de extração correspondente a data de emissão e confirme a ação:

O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Atestados de Saúde Ocupacional

Planejamento de Vacinas

Para extrair o relatório de planejamento de vacinas, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Planejamento de Vacinas:

O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Planejamento de Vacinas

Dados Vitais - Perfil Epidemiológico

Para extrair o relatório de Dados Vitais - Perfil Epidemiológico, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Dados Vitais - Perfil Epidemiológico:

O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.

Deficiências e Retrições Médicas

Para extrair o relatório de Deficiências e Restrições Médicas, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Deficiências e Restrições Médicas:

O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.

Questionários Clínicos

Para extrair o relatório de Questionários Clínicos, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Questionários Clínicos:

O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.

Filtro

Como facilitador, a tela disponibiliza de um filtro, localizado na parte superior da tela. Utilize o mesmo para realizar suas busca por prontuários.

Impressão do Prontuário

Ainda na tela de Prontuários Médicos é possível imprimir um determinado prontuário, de acordo com a necessidade.

Para realizar a impressão passe o cursor sobre o card e selecione o ícone Imprimir Prontuário:

Acessando o prontuário

Para visualizar o prontuário cadastrado, posicione o mouse no card escolhido e clique sobre o mesmo.

O sistema irá direcionar para a seção de Prontuário Médico, apresentando as informações cadastrais: ATESTADO MÉDICO e ATESTADO MÉDICO OCUPACIONAL.

Riscos Expostos

Visualização de Riscos

É possível consultar os riscos ocupacionais vinculados à pessoa através do botão Riscos, localizado no canto superior direito da tela.

Para acessar o risco vinculado ao colaborador, clique sobre o agente. O sistema irá direcionar para o cadastro de risco vinculado ao colaborador.

Atualização

Para alterar um registro é necessário estar no modo de visualização de um prontuário, selecionar a opção Editar Prontuário, representada por um ícone de lápis, realizar as atualizações necessárias e CONFIRMAR.

Histórico Vacinal

A impressão do histórico vacinal traz a relação das vacinas realizadas pelo colaborador, bem como as doses realizadas, de acordo com os lançamentos de vacinas realizados no prontuário do colaborador.

A impressão está disponivel dentro do prontuário do colaborador, através do ícone de três pontos (...), localizado na barra superior direita da tela.

Laudo Caracterizador de Deficiência

Para colaboradores portadores de deficiência, o prontuário permite que seja impresso o laudo caracterizador de deficiência, trazendo as principais informações relacionadas a saúde do colaborador.

Para realizar a impressão acesse o prontuário do colaborador, selecione o ícone de três pontos (...), localizado na barra superior direita da tela, e clique na opção Imprimir laudo caracterizados de Deficiência.